変更届(正会員・学生会員)
メールアドレス、ご所属先、郵送先に変更がございます場合は、変更手続きをお願いいたします。
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会員番号
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ご氏名
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姓
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変更日
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★変更届のご提出日ではなく、変更となった際の日付をご入力ください。
ex. 2017年4月1日に就職された場合 → 「20170401」
<以下は登録変更内容のみご記入ください。>
メールアドレス変更
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正会員から正会員(シニア)への変更
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所属機関宛に変更
自宅宛に変更
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※所属(在学)先のある方は所属機関名・電話番号をご記入ください。
※郵便物送付先に「所属機関」を選んだ場合は郵便番号・住所も必ずご記入ください。
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所属機関名
★部課・学部学科など(学生の場合は研究室名まで記入)
電話番号
自宅住所等変更
※郵便物送付先に「自宅」を選んだ場合は郵便番号・住所をご記入ください。
※所属(在学)先のない方は電話番号も必ずご記入ください。
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