学生アンケート　入力フォーム

学生会員としてご登録の皆様に、来年度のご登録内容の確認をさせていただきたく、下記についてご回答をお願いいたします。
　締切：　2018年11月15日（木）
期日までにお返事をいただけない場合には、年度末に退会として手続きいたしますので、ご了承ください。

E-mail※
E-mail（確認）※
お名前※
会員番号※	※わからない場合は不明とご記入ください。
来年度の登録内容について※	どちらかご選択ください。 来年度も引き続き学生会員 ・ご所属の大学が変わられる場合は、ご所属変更後に変更届のご入力をお願いいたします。 正会員に変更 年度 -- 修了・卒業 中退 ・今後正会員に変更されるご予定の方は、変更となられた際に変更届のご入力をお願いいたします。
連絡事項	※あればお書き下さい。

　　※必須項目